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再上新臺階!菏澤市立醫院微創治療罕見叢集性頭痛
[ 作者:王文文 | 文章來源:大眾網 | 更新日期:2020年04月28日 | 瀏覽次數: ]

“目前,頭痛仍未發作,也沒再流淚。想起術前疼痛的折磨,我發現人生健康才是最重要的……”4月26日,目前在福州工作28歲的李先生向菏澤市立醫院疼痛科主治醫師喬保光電話反饋著自己術后的病情。原來,李先生因左側頭面部疼痛于2019年12月份慕名找到了喬保光,后被確診叢集性頭痛,后經過科室討論,與患者溝通,在12月23日,喬保光等醫生為李先生做了精準蝶腭神經節微創射頻消融手術,當天疼痛就消失了。術后4個月中,李先生疼痛已完全消失,現在已可以正常工作。

大眾網·海報新聞記者采訪了解到,28歲的李先生,在2011年春節前飲酒后出現了左側頭面部疼痛,每天就像設定了鬧鐘一樣在午飯后持續疼痛1小時,不光眼眶前額太陽穴像刀割一樣疼,還流淚、眼脹、鼻塞、流鼻涕。就這樣持續了1個月。以后每年,他的頭痛也很有規律,春節前就會出現,每次疼1個月,過了這個時間就像正常人一樣。期間,曾輾轉多地大醫院就診,基本上都是服用激素卡馬西平等一些藥物,雖然都有輕度緩解,但都不能控制發作。尤其是近兩年,李先生的病情更重了,不只每年發作次數增加了,每天發作次數也增加了,疼痛劇烈程度更是不能忍受,多種藥物都控制不住,讓李先生很是痛苦。

去年12月份,李先生便慕名找到了喬保光,在就診后,根據李先生的病史結合體檢和輔助檢查,排除了繼發性頭痛,喬保光認為患有叢集性頭痛可能性大,并向李先生建議行診斷性蝶腭神經節阻滯試驗,這個試驗不僅可以進一步明確診斷,還可以為下一步治療指明方向。隨后,喬保光在數字減影血管造影機引導下通過蝶腭窩穿刺為李先生做了蝶腭神經節阻滯試驗,當天疼痛癥狀就沒再出現。

“患者再次復診時,我為他分析了病情,根據病史和阻滯試驗,可以確診叢集性頭痛,而蝶腭神經節在叢集性頭痛的發病機制中起了重要作用,是叢集性頭痛治療的重要靶點,并告訴他下一步可以行蝶腭神經節微創射頻消融手術?!眴瘫9飧嬖V大眾網·海報新聞記者。當時,李先生看到了曙光,表示立即住院手術,醫院全科醫學科主任張玲幫助疼痛科安排了患者住院。12月23日,喬保光、高飛、王海峰等醫生為李先生做了精準蝶腭神經節微創射頻消融手術,當天疼痛就消失了。目前,李先生恢復良好,沒有出現頭痛癥狀。

據菏澤市立醫院疼痛科主任苗韶華介紹,叢集性頭痛國內流行病學調查顯示患病率為6.8/10萬,是一種非常罕見的原發性頭痛,常見于中青年男性。雖然發病率十分罕見,但疼痛程度劇烈,疼痛發作使約55%的患者具有自殺傾向,所有又被稱為“自殺性頭痛”。這種疼痛不僅對軀體造成危害,還會對精神造成巨大創傷。目前,叢集性頭痛具體發病機制還不完全清楚,研究顯示蝶腭神經節副交感功能激活、下丘腦功能紊亂、上行和下行神經疼痛調節網絡失調都與發病有關。叢集性頭痛發作有自己的特點,即發病非常有規律,每年同一季節發作,發作期內每天同一時間發作;發作前無征兆,位置以單側眶周為主,疼痛程度劇烈,伴有流淚、流涕和鼻塞等副交感癥狀。因此,患者一旦發病要馬上到正規醫院的疼痛科或神經科就診,當藥物規范治療無效時,應盡快行微創消融或電刺激手術。

據悉,菏澤市立醫院微創射頻消融治療叢集性頭痛技術的開展及術后良好的中期療效,標志著醫院在診治罕見叢集性頭痛方面上了一個新的臺階。近幾年來,疼痛科苗韶華團隊在醫院黨委領導下不斷開展新技術、新業務,特別是在神經病理性疼痛微創手術方面不斷突破,實現了業務快速發展,惠及了更多飽受疼痛折磨的患者。

〖 責任編輯:程萌 〗
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