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菏澤市立醫院肝膽外科完成首例腹腔鏡下脾臟部分切除術
[ 作者:李輝 | 文章來源:本站原創 | 更新日期:2019年12月31日 | 瀏覽次數: ]

在主任醫師葉永強博士的帶領下,肝膽外科完成菏澤市立醫院首例腹腔鏡下脾臟部分切除術。脾臟腫瘤發病率較低,脾臟脈管瘤更為少見。此例患者術前確診為脾臟脈管瘤,病變位于脾臟中下極,考慮到脈管瘤為良性病變,為了病人獲益最大化,團隊醫生們決定挑戰自己。經過反復研究CT,綜合評估病人情況,科室進行術前討論后決定把手術方式定為腹腔鏡下脾臟部分切除,這樣既能切除病灶又能保留脾臟的功能。但因為脾臟血供極為豐富,脾臟實質非常脆,缺乏韌性,再去除病灶的同時還要保證保留下的正常脾臟血供,稍有不慎手術可能失敗??简炨t生們手術思路、手術技術以及拼搏精神的時刻到了。

醫生們鏡下游離切斷部分胃脾韌帶至脾臟中極;游離脾結腸韌帶;鏡下游離脾腎韌帶。至此,脾臟中下極相對游離。處理脾蒂是關鍵,CT中脾臟病灶位置已然了熟于心,他們由下至上逐一精準解剖并處理脾蒂動靜脈,隨著每一支血管的結扎,脾臟變呈現出明顯的缺血線,按計劃達到預定缺血平面,脾臟上極血管被完好的保留。

電刀劃出切除平面,超聲刀打開脾臟被膜,和鏡下切開肝臟組織不同,脾臟實質內沒有明顯血管,都是血供極其豐富的血竇。在前后打開部分脾實質后,為了最大程度減少出血,當機立斷,應用鏡下切割閉合器切下包括病灶在內的脾臟中下極。斷面電灼止血,效果滿意。

手術順利完成,高度緊張的心情瞬間變得興奮,在葉永強副院長指導下,徐權斌主任醫師,李輝主治醫師,劉成科主治醫師,張平主治醫師,麻醉科以及手術室團隊的努力下,創造了繼腹腔鏡胰十二指腸切除術后的又一個里程碑。為了病人的健康他們敢于承擔風險,為了病人的最大利益他們勇于接受挑戰,為了病人和病人所在家庭的幸福他們不忘初心,用集體的力量和一顆奉獻的心去鑄建醫生和患者美好的未來!

文章審核:朱朝金

〖 責任編輯:程萌 〗
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